Um dossiê de usuário informatizado (DUI) designa o arquivo digital único que centraliza todas as informações médicas, paramédicas e administrativas de um residente em um Ehpad. O Netsoins, editado pela Orisha e implantado nas instituições DomusVi, é um dos softwares DUI mais utilizados no setor médico-social francês. Seu papel vai além do simples arquivamento: ele estrutura os circuitos de prescrição, rastreabilidade e coordenação entre cuidadores no dia a dia.
Referencial HDS versão 2 e localização dos dados: o que os Ehpad devem verificar
A maioria das apresentações do Netsoins destaca a simplicidade de uso ou as funcionalidades de telemedicina. Um ângulo menos visível, mas diretamente operacional, diz respeito às obrigações relacionadas ao hospedagem de dados de saúde (HDS).
O referencial HDS versão 2.0, que entrou em vigor para as novas auditorias e renovações, modifica as exigências de conformidade. O armazenamento dos dados de saúde deve agora ser localizado exclusivamente no Espaço Econômico Europeu, com obrigações de transparência aumentadas sobre os acessos remotos a partir de países terceiros.
Para um Ehpad que utiliza o Netsoins, isso significa concretamente que o provedor do software deve provar essa localização europeia. Além disso, o decreto nº 2026-209 de 24 de março de 2026 integrou o arquivamento eletrônico dos dados de saúde no escopo HDS. Os dossiês de residentes mantidos por vários anos, portanto, caem sob essa obrigação ampliada.
Compreender o uso do Netsoins DomusVi em Ehpad também passa por essa dimensão regulatória, que condiciona a conformidade global da instituição.
DUI referenciado Ségur do digital: uma condição de acesso aos financiamentos em Ehpad
O programa ESMS digital, liderado pelas ARS e apoiado por financiamentos nacionais, impõe às instituições médico-sociais a adoção de um DUI referenciado Ségur do digital em saúde. Sem essa referência, um Ehpad não pode reivindicar as ajudas dedicadas à transição digital.
O Netsoins possui essa referência, o que explica em parte sua difusão em grupos como DomusVi. A questão não é apenas técnica: trata-se de um arbitramento orçamentário. Uma instituição que escolhesse um software não referenciado teria que financiar a totalidade de sua transição digital com recursos próprios.
O que a referência Ségur implica tecnicamente
Um DUI referenciado deve respeitar uma base de interoperabilidade definida pela Agência do digital em saúde. Isso inclui a capacidade de trocar documentos de saúde estruturados com outros atores (médicos de clínica, hospitais, farmácias) por meio de mensagens seguras de saúde.
- Alimentação do Dossiê Médico Compartilhado (DMP) do residente a partir do software, sem reentrada manual
- Emissão e recebimento de receitas eletrônicas conforme o formato nacional
- Rastreabilidade completa das trocas de dados entre o Ehpad e os profissionais de saúde externos
Para as equipes de cuidados, essa interoperabilidade reduz as duplicações de entrada e as chamadas telefônicas para recuperar um relatório de hospitalização ou uma modificação de tratamento.
Rastreabilidade dos cuidados no Netsoins: além do caderno de ligação
A rastreabilidade dos cuidados constitui o núcleo funcional de um DUI em Ehpad. No Netsoins, cada ato realizado junto a um residente (administração de medicamento, curativo, monitoramento de constantes) é datado e vinculado ao profissional que o executou.
Esse mecanismo substitui o caderno de ligação em papel, mas seu alcance vai além. Durante uma avaliação pela Alta Autoridade de Saúde ou um controle da ARS, a instituição deve ser capaz de produzir um histórico confiável dos cuidados prestados. Um DUI corretamente preenchido constitui uma prova oponível em caso de litígio ou reclamação de uma família.
A parametrização, fator muitas vezes subestimado
A qualidade da rastreabilidade depende diretamente da parametrização inicial do software. Um Netsoins mal configurado pode gerar alertas desnecessários ou, inversamente, não sinalizar um cuidado esquecido. As configurações abrangem vários níveis:
- Definição dos planos de cuidados por perfil de residente (GIR, patologias crônicas, riscos específicos como quedas ou úlceras de pressão)
- Configuração dos circuitos de validação para as prescrições medicamentosas, com distinção entre medicamentos de risco e tratamentos comuns
- Parametrização das transmissões direcionadas, que filtram a informação pertinente para cada categoria de cuidador (enfermeiro, auxiliar de enfermagem, médico coordenador)
Uma parametrização rigorosa leva várias semanas durante a implantação. As instituições que apressam essa fase acabam com uma ferramenta subutilizada, onde as equipes contornam o software por meio de anotações manuscritas.
Acesso móvel e entrada em tempo real: impacto na carga de trabalho dos cuidadores
O Netsoins funciona em modo web, acessível a partir de um tablet ou de um posto fixo. A entrada ao lado do residente, em tablet, modifica o fluxo de trabalho dos auxiliares de enfermagem e dos enfermeiros. Em vez de anotar as informações em papel e depois transcrevê-las ao final do turno, o cuidador registra o ato no momento em que o realiza.
Essa entrada em tempo real apresenta uma vantagem direta para a confiabilidade dos dados. Um atraso de várias horas entre o ato e sua entrada aumenta o risco de esquecimento ou erro. Ela também impõe algumas restrições: a rede Wi-Fi da instituição deve cobrir todos os andares e quartos, o que nem sempre acontece em edifícios antigos.
A autenticação constitui outro ponto de atrito. Cada cuidador deve se conectar com suas credenciais pessoais para garantir a rastreabilidade. Na prática, sessões compartilhadas ou senhas genéricas continuam sendo um obstáculo frequente, que fragiliza o valor probatório do dossiê.
A implantação do Netsoins nos Ehpad DomusVi ilustra uma tendência de fundo: a digitalização dos cuidados em instituições médico-sociais não se limita a substituir o papel por uma tela. Ela compromete a instituição com obrigações de conformidade HDS, de referência Ségur e de rigor na parametrização diária. A qualidade do cuidado registrado no software depende, acima de tudo, da formação das equipes e da infraestrutura técnica sobre a qual ele se baseia.
