Eine digitalisierte Benutzerakte (DUI) bezeichnet die einzigartige digitale Datei, die alle medizinischen, paramedizinischen und administrativen Informationen eines Bewohners in einem Pflegeheim zentralisiert. Netsoins, herausgegeben von Orisha und in den Einrichtungen von DomusVi eingesetzt, ist eine der am weitesten verbreiteten DUI-Softwarelösungen im französischen medizinisch-sozialen Sektor. Seine Rolle geht über die einfache Archivierung hinaus: Es strukturiert die Verschreibungs-, Nachverfolgungs- und Koordinationsabläufe zwischen den Pflegekräften im Alltag.
HDS-Referenzrahmen Version 2 und Datenlokalisierung: Was Pflegeheime überprüfen müssen
Die meisten Präsentationen von Netsoins heben die Benutzerfreundlichkeit oder die Telemedizin-Funktionen hervor. Ein weniger sichtbarer, aber direkt operativer Aspekt betrifft die Verpflichtungen im Zusammenhang mit der Unterbringung von Gesundheitsdaten (HDS).
Der HDS-Referenzrahmen Version 2.0, der für neue Audits und Erneuerungen in Kraft trat, ändert die Anforderungen an die Konformität. Die Speicherung von Gesundheitsdaten muss nun ausschließlich im Europäischen Wirtschaftsraum erfolgen, mit erhöhten Transparenzpflichten hinsichtlich des Zugriffs aus Drittländern.
Für ein Pflegeheim, das Netsoins verwendet, bedeutet dies konkret, dass der Anbieter der Software diese europäische Lokalisierung nachweisen muss. Darüber hinaus hat das Dekret Nr. 2026-209 vom 24. März 2026 die elektronische Archivierung von Gesundheitsdaten in den HDS-Rahmen integriert. Die über mehrere Jahre aufbewahrten Bewohnerakten fallen somit unter diese erweiterte Verpflichtung.
Das Verständnis von der Nutzung von Netsoins DomusVi in Pflegeheimen umfasst auch diese regulatorische Dimension, die die Gesamtkonformität der Einrichtung bedingt.
Referenzierter DUI Ségur der digitalen Technologie: Eine Voraussetzung für den Zugang zu Finanzierungen in Pflegeheimen
Das digitale ESMS-Programm, das von den ARS geleitet und durch nationale Finanzierungen unterstützt wird, verpflichtet die medizinisch-sozialen Einrichtungen, einen referenzierten DUI Ségur der digitalen Technologie im Gesundheitswesen zu übernehmen. Ohne diese Referenzierung kann ein Pflegeheim nicht auf die für die digitale Transformation vorgesehenen Hilfen zugreifen.
Netsoins verfügt über diese Referenzierung, was teilweise seine Verbreitung in Gruppen wie DomusVi erklärt. Die Herausforderung ist nicht nur technischer Natur: Es handelt sich um eine haushaltspolitische Entscheidung. Eine Einrichtung, die sich für eine nicht referenzierte Software entscheidet, müsste die gesamte digitale Transformation aus eigenen Mitteln finanzieren.
Was die Ségur-Referenz technisch bedeutet
Ein referenzierter DUI muss einen Interoperabilitätsstandard einhalten, der von der Agentur für digitale Gesundheit definiert wurde. Dazu gehört die Fähigkeit, strukturierte Gesundheitsdokumente mit anderen Akteuren (Hausärzte, Krankenhäuser, Apotheken) über sichere Gesundheitsnachrichtendienste auszutauschen.
- Speisung der gemeinsamen medizinischen Akte (DMP) des Bewohners aus der Software, ohne manuelle Eingabe
- Ausstellung und Empfang von elektronischen Rezepten im nationalen Format
- Vollständige Nachverfolgbarkeit der Datenaustausche zwischen dem Pflegeheim und externen Gesundheitsfachleuten
Für die Pflegekräfte reduziert diese Interoperabilität doppelte Eingaben und Telefonanrufe, um einen Entlassungsbericht oder eine Änderung der Behandlung zu erhalten.
Nachverfolgbarkeit der Pflege in Netsoins: Über das Übergabebuch hinaus
Die Nachverfolgbarkeit der Pflege bildet das funktionale Herzstück eines DUI in Pflegeheimen. In Netsoins wird jede Maßnahme, die bei einem Bewohner durchgeführt wird (Medikamentengabe, Verbandswechsel, Überwachung von Vitalzeichen), zeitgestempelt und dem Fachmann zugeordnet, der sie durchgeführt hat.
Dieser Mechanismus ersetzt das papierbasierte Übergabebuch, geht jedoch darüber hinaus. Bei einer Bewertung durch die Haute Autorité de santé oder einer Kontrolle durch die ARS muss die Einrichtung in der Lage sein, eine zuverlässige Historie der erbrachten Pflegeleistungen vorzulegen. Ein korrekt geführter DUI stellt einen beweiskräftigen Nachweis im Falle von Streitigkeiten oder Beschwerden von Angehörigen dar.
Die Parametrierung, ein oft unterschätzter Faktor
Die Qualität der Nachverfolgbarkeit hängt direkt von der anfänglichen Parametrierung der Software ab. Ein schlecht konfiguriertes Netsoins kann unnötige Warnungen erzeugen oder im Gegenteil eine vergessene Pflege nicht melden. Die Einstellungen betreffen mehrere Ebenen:
- Definition der Pflegepläne nach Bewohnerprofil (GIR, chronische Erkrankungen, spezifische Risiken wie Stürze oder Druckgeschwüre)
- Konfiguration der Validierungsabläufe für die Medikamentenverschreibungen, mit Unterscheidung zwischen Risikomedikamenten und gängigen Behandlungen
- Parametrierung der gezielten Übertragungen, die die relevanten Informationen für jede Kategorie von Pflegekräften filtern (Pflegekraft, Pflegehelfer, koordinierender Arzt)
Eine strenge Parametrierung benötigt mehrere Wochen während der Einführung. Einrichtungen, die diese Phase vernachlässigen, enden mit einem unterausgeschöpften Werkzeug, bei dem die Teams die Software durch handschriftliche Notizen umgehen.
Mobiler Zugang und Echtzeiteingabe: Auswirkungen auf die Arbeitsbelastung der Pflegekräfte
Netsoins funktioniert im Webmodus, der von einem Tablet oder einem festen Arbeitsplatz aus zugänglich ist. Die Eingabe am Bett des Bewohners auf einem Tablet verändert den Arbeitsablauf der Pflegehelfer und Pflegekräfte. Anstatt die Informationen auf Papier zu notieren und sie am Ende der Schicht erneut einzugeben, zeichnet der Pflegekraft die Maßnahme zum Zeitpunkt ihrer Durchführung auf.
Diese Echtzeiteingabe bietet einen direkten Vorteil für die Zuverlässigkeit der Daten. Eine Verzögerung von mehreren Stunden zwischen der Maßnahme und ihrer Eingabe erhöht das Risiko des Vergessens oder von Fehlern. Sie bringt auch Einschränkungen mit sich: Das WLAN-Netz der Einrichtung muss alle Etagen und Zimmer abdecken, was in alten Gebäuden nicht immer der Fall ist.
Die Authentifizierung stellt einen weiteren Reibungspunkt dar. Jeder Pflegekraft muss sich mit ihren persönlichen Zugangsdaten anmelden, um die Nachverfolgbarkeit zu gewährleisten. In der Praxis bleiben gemeinsame Sitzungen oder generische Passwörter ein häufiges Problem, das den Beweiswert der Akte gefährdet.
Die Einführung von Netsoins in den Pflegeheimen von DomusVi veranschaulicht einen grundlegenden Trend: Die Digitalisierung der Pflege in medizinisch-sozialen Einrichtungen beschränkt sich nicht darauf, Papier durch einen Bildschirm zu ersetzen. Sie verpflichtet die Einrichtung zu HDS-Konformitätsanforderungen, Ségur-Referenzierungen und zu Sorgfalt bei der täglichen Parametrierung. Die Qualität der im Software dokumentierten Pflege hängt vor allem von der Schulung der Teams und der technischen Infrastruktur ab, auf der sie basiert.
