Un expediente de usuario informatizado (DUI) designa el archivo digital único que centraliza toda la información médica, paramédica y administrativa de un residente en un Ehpad. Netsoins, editado por Orisha y desplegado en los establecimientos DomusVi, es uno de los software DUI más extendidos en el sector médico-social francés. Su papel va más allá del simple archivo: estructura los circuitos de prescripción, trazabilidad y coordinación entre cuidadores en el día a día.
Referencia HDS versión 2 y localización de datos: lo que los Ehpad deben verificar
La mayoría de las presentaciones de Netsoins destacan la simplicidad de uso o las funcionalidades de telemedicina. Un ángulo menos visible, pero directamente operativo, se refiere a las obligaciones relacionadas con el alojamiento de datos de salud (HDS).
La referencia HDS versión 2.0, que entró en vigor para las nuevas auditorías y renovaciones, modifica los requisitos de conformidad. El almacenamiento de datos de salud debe ahora estar localizado exclusivamente en el Espacio Económico Europeo, con obligaciones de transparencia incrementadas sobre los accesos remotos desde países terceros.
Para un Ehpad que utiliza Netsoins, esto significa concretamente que el proveedor del software debe probar esta localización europea. Además, el decreto n°2026-209 del 24 de marzo de 2026 ha integrado el archivo electrónico de datos de salud en el ámbito HDS. Los expedientes de residentes conservados durante varios años caen, por lo tanto, bajo esta obligación ampliada.
Entender el uso de Netsoins DomusVi en Ehpad también pasa por esta dimensión regulatoria, que condiciona la conformidad global del establecimiento.
DUI referenciado Ségur del digital: una condición de acceso a los financiamientos en Ehpad
El programa ESMS digital, dirigido por las ARS y apoyado por financiamientos nacionales, impone a los establecimientos médico-sociales adoptar un DUI referenciado Ségur del digital en salud. Sin esta referencia, un Ehpad no puede aspirar a las ayudas dedicadas a la transición digital.
Netsoins cuenta con esta referencia, lo que explica en parte su difusión en grupos como DomusVi. El desafío no es solo técnico: se trata de un arbitraje presupuestario. Un establecimiento que eligiera un software no referenciado debería financiar la totalidad de su transición digital con fondos propios.
Lo que la referencia Ségur implica técnicamente
Un DUI referenciado debe respetar un núcleo de interoperabilidad definido por la Agencia del digital en salud. Esto incluye la capacidad de intercambiar documentos de salud estructurados con otros actores (médicos de ciudad, hospitales, farmacias) a través de mensajerías seguras de salud.
- Alimentación del Dossier Médico Compartido (DMP) del residente desde el software, sin reingreso manual
- Emisión y recepción de recetas electrónicas conformes al formato nacional
- Trazabilidad completa de los intercambios de datos entre el Ehpad y los profesionales de salud externos
Para los equipos de cuidado, esta interoperabilidad reduce las dobles entradas y las llamadas telefónicas para recuperar un informe de hospitalización o una modificación de tratamiento.
Trazabilidad de los cuidados en Netsoins: más allá del cuaderno de enlace
La trazabilidad de los cuidados constituye el núcleo funcional de un DUI en Ehpad. En Netsoins, cada acto realizado con un residente (administración de medicamento, vendaje, supervisión de constantes) está fechado y vinculado al profesional que lo realizó.
Este mecanismo reemplaza el cuaderno de enlace en papel, pero su alcance va más allá. Durante una evaluación por la Alta Autoridad de Salud o un control de la ARS, el establecimiento debe poder producir un historial fiable de los cuidados dispensados. Un DUI correctamente informado constituye una prueba oponible en caso de litigio o reclamación de una familia.
La configuración, un factor a menudo subestimado
La calidad de la trazabilidad depende directamente de la configuración inicial del software. Un Netsoins mal configurado puede generar alertas innecesarias o, por el contrario, no señalar un cuidado olvidado. Los ajustes se refieren a varios niveles:
- Definición de los planes de cuidados por perfil de residente (GIR, patologías crónicas, riesgos específicos como caídas o úlceras por presión)
- Configuración de los circuitos de validación para las prescripciones médicas, con distinción entre medicamentos de riesgo y tratamientos comunes
- Parametrización de las transmisiones dirigidas, que filtran la información pertinente para cada categoría de cuidador (enfermero, auxiliar, médico coordinador)
Una configuración rigurosa toma varias semanas durante el despliegue. Los establecimientos que descuidan esta fase se encuentran con una herramienta infrautilizada, donde los equipos evitan el software mediante notas manuscritas.
Acceso móvil y entrada en tiempo real: impacto en la carga de trabajo del cuidado
Netsoins funciona en modo web, accesible desde una tableta o un puesto fijo. La entrada al lado de la cama del residente, en tableta, modifica el flujo de trabajo de los auxiliares y enfermeros. En lugar de anotar la información en papel y luego transcribirla al final del turno, el cuidador registra el acto en el momento en que lo realiza.
Esta entrada en tiempo real presenta una ventaja directa para la fiabilidad de los datos. Un desfase de varias horas entre el acto y su entrada aumenta el riesgo de olvido o error. También plantea restricciones: la red Wi-Fi del establecimiento debe cubrir todos los pisos y habitaciones, lo que no siempre es el caso en edificios antiguos.
La autenticación constituye otro punto de fricción. Cada cuidador debe conectarse con sus credenciales personales para garantizar la trazabilidad. En la práctica, las sesiones compartidas o las contraseñas genéricas siguen siendo un obstáculo frecuente, que debilita el valor probatorio del expediente.
El despliegue de Netsoins en los Ehpad DomusVi ilustra una tendencia de fondo: la digitalización de los cuidados en el establecimiento médico-social no se limita a reemplazar el papel por una pantalla. Compromete al establecimiento con obligaciones de conformidad HDS, de referencia Ségur y de rigor en la configuración diaria. La calidad del cuidado registrado en el software depende ante todo de la formación de los equipos y de la infraestructura técnica sobre la que se basa.
